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工伤异地就医报销问题

在线问法 时间: 2023.03.18
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特邀律师
张秋实律师 15011335607
工伤保险可以在异地报销吗

工伤保险可以在异地报销。异地报销需要上交工伤异地就医报销问题 的材料包括工伤异地就医报销问题 :异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。之后带上以上资料到当地医保处即可办理。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

如果受伤后在异地就医,可以报医保吗?

受伤后在异地就医是可以报医保工伤异地就医报销问题 的。

因为现在的医保异地就医需要先去医保部门办理备案工伤异地就医报销问题 ,意外受伤具有突发性很难提前预料到工伤异地就医报销问题 ,所以报医保的程序是先在就医的地方自己先把资金全额垫付,然后拿着发票回参保地,凭发票报销医保。

出现工伤在外地治疗,回老家可以报医疗保险吗

工伤治疗一般不可以转回老家治疗,但老家医疗机构属于转院范围工伤异地就医报销问题 的情形除外。

根据《工伤保险条例》第三十条和各地规定工伤异地就医报销问题 ,工伤职工遭受事故伤害,应当在统筹地区协议医疗机构治疗,因为协议医疗机构医疗条件限制,由协议地区三级医院书面建议,社会保险经办机构批准,可以转往外地治疗。但一般遵循层层转院原则,不支持回老家治疗,老家医疗机构属于转往医院所在地除外。

《工伤保险条例》

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

无锡市人民政府办公室

《关于贯彻<工伤保险条例>和<江苏省实施<工伤保险条例>办法>有关问题的通知》

锡政办发〔2015〕216号

二、职工住院治疗工伤(含到统筹地区以外就医)的伙食补助费从工伤保险基金中支付,标准为每人每天20元。工伤职工到统筹地区以外就医应当由工伤保险定点医疗机构出具证明,报社会保险经办机构同意,选择普通公共交通工具出行的交通费从工伤保险基金中支付;所需食宿费用每天不超过150元,按社会保险经办机构核定的天数凭据报销,从工伤保险基金中支付。因伤情特殊需要选择非普通交通方式的需报社会保险经办机构同意。

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