伤残鉴定申请表填写范文

伤残鉴定申请书伤残鉴定申请表填写范文 ：首先写明申请人信息和申请鉴定的部位及申请鉴定的请求伤残鉴定申请表填写范文 ，然后对伤残的过程进行描述以方便进行鉴定。最后要积极配合鉴定机关进行鉴定，不能为了鉴定有利于自己而做虚假陈述。

【法律依据】

《民事诉讼法》第七十六条

当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。

当事人未申请鉴定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当委托具备资格的鉴定人进行鉴定。

第七十七条

鉴定人有权了解进行鉴定所需要的案件材料，必要时可以询问当事人、证人。鉴定人应当提出书面鉴定意见，在鉴定书上签名或者盖章。

工伤伤残鉴定申请书范文xx劳动能力鉴定委员会：本人是xxx(用工单位)的员工伤残鉴定申请表填写范文 ，身份证号码：xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后伤残鉴定申请表填写范文 ，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。申请人(签名)：xxxx年x月x日单位意见：xxx单位盖章。

【法律依据】

《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限)，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

以下是工伤伤残鉴定申请书范本：

工伤伤残鉴定申请书

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)伤残鉴定申请表填写范文 的员工伤残鉴定申请表填写范文 ，身份证号码： xxxx。于x 年 x

月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后伤残鉴定申请表填写范文 ，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

单位意见：xxx

单位盖章：

x 年 x 月 x 日

伤残鉴定申请书

申请人：XX伤残鉴定申请表填写范文 ，男伤残鉴定申请表填写范文 ，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

联系电话：XXX。

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

孟津县人民法院

申请人：xx

20xx年xx月xx日