在商场摔倒私了协议

甲方：

乙方：

在商场摔倒私了协议 我家孩子XX于XX年XX月XX

请点击输入图片描述（最多18字）

日在XX地被同学XX碰到摔断牙齿在商场摔倒私了协议 ，后入XX医院治疗在商场摔倒私了协议 ，现已治疗终结，双方家长本着平等协商在商场摔倒私了协议 的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方孩子医疗费及其他费用合计人民币 元整(￥ 元)。

二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用、或主张其他权利。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，不存在欺诈、胁迫情形，是双方真实意思表示。

四、本协议签订时，甲方即向乙方一次性付清赔偿款;

五、本协议为一次性终结处理协议，协议一经签订，即对双方产生拘束力，任何一方不得反悔

六、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，具同等效力。

七、本协议经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方：(盖章)

乙方：(盖章)

日期：XX年XX月XX日

律师解答

写事故私在商场摔倒私了协议 了协议书：首先双方当事人个人信息，再写明私了交通事故在商场摔倒私了协议 的具体情况包括时间地点等，最后写明私了法律依据和的私了的结果，然后签名写上日期即可。

法律依据

《道路交通安全法》第七十三条

公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。

第七十四条

对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

要点在商场摔倒私了协议 ：

1、写明赔偿金额。

2、写明损失赔偿包括在商场摔倒私了协议 的内容，如：交通费、护理费、误工费等。

3、写明费用支付时间。

4、写明此次赔偿是一次性终结赔偿，支付费用后，另一方不得以任何理由再主张任何权利。

5、写明：协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

6、写明：费用赔偿后，在向保险公司理赔时，另一方应积极配合和保险公司的工作，如果因不配合造成不能向保险公司理赔，应当返还应当由保险公司理赔的金额。

7、协议自双方当事人签字后生效。

8、协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

扩展资料：

范例：

甲方：________________________

乙方：________________________

经双方协商一致，现________（甲方）与________（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计________元。

二、付款时间及办法：____________________________

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金________元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

十一、协议附件

甲方：

乙方：

见证人：

________年________月________日