陈旧性孟氏骨折致残

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北京积水潭医院-小儿骨科-吕学敏主治医师

孟氏骨折原指尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位的一种联合损伤陈旧性孟氏骨折致残 ，后来许多学者对这种损伤做陈旧性孟氏骨折致残 了进一步观察和机制研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内

该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。在儿童，孟氏骨折另一特点是尺骨骨折可以发生在骨干中1/3，但有相当多的病例发生在尺骨近端鹰嘴部。 建议当尺骨上1/3骨折时，X光片必须包括肘关节，注意肱桡关节解剖关系，以免漏诊。

相对易发生漏诊的是孟氏骨折内收型。临床上对孟氏骨折的早期治疗进行手法复位石膏外固定后要定期拍片复查，一般每周一次。

如发现桡骨小头再脱位，应及时给予复位，避免发展成为陈旧性孟氏骨折。对于陈旧性孟氏骨折往往需要手术治疗，但对于时间超过半年以上的，疗效常不理想。因此，避免孟氏骨折的早期漏诊非常重要。

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