骨折有内固定伤残鉴定

一、引言

在我国，每年都有大量的骨折患者因各种原因导致伤残，内固定手术是治疗骨折的一种常见方法。然而，内固定手术后，患者是否构成伤残，以及伤残等级的鉴定，往往成为争议的焦点。本文旨在为广大律师和患者提供一份具有指导意义的行动路线图，并结合相关案例和法律法规，对骨折有内固定伤残鉴定问题进行详细解析。

二、解决行动路线图

1. 确定鉴定机构

首先，患者或律师需要确定具备资质的伤残鉴定机构。根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国司法鉴定人登记管理办法》，伤残鉴定应当由具有相应资质的司法鉴定机构进行。

2. 提交鉴定材料

患者或律师需要向鉴定机构提交以下材料：

（1）身份证、户口簿或其他有效身份证明；

（2）病例资料，包括手术记录、术后复查报告、影像学资料等；

（3）与鉴定相关的其他证据材料。

3. 鉴定程序

鉴定机构收到鉴定材料后，将进行以下程序：

（1）初步审查：鉴定机构对提交的材料进行初步审查，确定是否符合鉴定要求；

（2）现场鉴定：鉴定人员对患者的伤情进行现场检查，了解内固定物的位置、形态等；

（3）分析论证：鉴定人员根据鉴定材料和相关法律法规，对患者的伤情进行分析论证；

（4）出具鉴定意见书：鉴定机构根据分析论证结果，出具伤残等级鉴定意见书。

4. 鉴定结果异议处理

如患者或律师对鉴定结果有异议，可以在收到鉴定意见书之日起15日内，向鉴定机构提出书面异议。鉴定机构应当在收到异议之日起15日内，对异议进行审查，并根据情况作出答复。

5. 法律诉讼

如患者或律师对鉴定结果仍有异议，可以向人民法院提起诉讼，请求法院对伤残等级进行重新鉴定。

三、案例分析

案例一：某患者因车祸导致左股骨干骨折，行内固定手术。术后，患者认为内固定物导致其左下肢功能障碍，要求进行伤残鉴定。

分析：根据《人体损伤程度鉴定标准》，骨折内固定术后，患者下肢功能障碍的程度，应当结合术后恢复情况、内固定物的位置和形态等因素进行综合评估。在本案中，患者术后恢复良好，内固定物位置和形态正常，因此，鉴定机构认为患者不构成伤残。

案例二：某患者因高处坠落导致右锁骨骨折，行内固定手术。术后，患者认为内固定物导致其右上肢功能障碍，要求进行伤残鉴定。

分析：根据《人体损伤程度鉴定标准》，骨折内固定术后，患者上肢功能障碍的程度，应当结合术后恢复情况、内固定物的位置和形态等因素进行综合评估。在本案中，患者术后右上肢功能障碍明显，内固定物位置和形态异常，鉴定机构认为患者构成九级伤残。

四、法律法规引用

1. 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十一条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定机构作出的鉴定意见有异议的，可以在收到鉴定意见书之日起十五日内，向人民法院提出书面异议。人民法院应当在收到异议之日起十五日内，对异议进行审查，并根据情况作出答复。”

2. 《中华人民共和国司法鉴定人登记管理办法》第二十六条规定：“司法鉴定人进行鉴定，应当遵循科学、客观、公正的原则，依据相关法律法规和技术规范，运用专业知识和技术，对鉴定事项进行分析、判断，并出具鉴定意见。”

3. 《人体损伤程度鉴定标准》第六章第五节规定：“骨折内固定术后，患者功能障碍的程度，应当结合术后恢复情况、内固定物的位置和形态等因素进行综合评估。”

五、结论

骨折有内固定伤残鉴定是一项专业性较强的工作，患者和律师应当遵循正确的行动路线图，选择具备资质的鉴定机构，提交完整的鉴定材料，依法进行鉴定程序。同时，了解相关法律法规和鉴定标准，有助于更好地维护自身合法权益。在处理此类案件时，律师应当充分发挥专业优势，为当事人提供优质的法律服务。